Les perles s'han utilitzat àmpliament en el disseny de roba i accessoris en l'antiguitat, especialment en vestits de la Cort Europea.Per exemple, s'afegeixen perles a l'escot i als punys, o les perles s'utilitzen directament com a botons.

Fins i tot a les pintures a l'oli del segle XVII, sovint es poden veure perles.Per exemple, a la noia amb arracades de perles pintada pel pintor holandès Johannes Vermeer el 1665, l'atracció més gran són les arracades de perles grans.